Bij diabeten komt depressie regelmatig voor als comorbiditeit. Het is bekend dat door de depressie de diabetes vaak minder goed is ingesteld. Recent zijn er aanwijzingen gevonden dat deze ontregeling minder vaak voorkomt bij diabeten die antidepressiva slikken. Dat staat te lezen in het vakblad Huisarts en Wetenschap.
Brielera et al. onderzochten in een Amerikaanse eerstelijns database retrospectief hoe bij 1399 diabeten de instelling was van hun diabetes. Hiervoor deelden ze de diabeten in drie groepen in: diabeten zonder depressie, diabeten met depressie die geen antidepressiva slikten en diabeten met depressie die wel antidepressiva gebruikten. In deze groepen werd gekeken hoeveel procent hun streefwaarde haalde en werd het gemiddelde Hba1c gemeten. In de eerste groep had 42,7% van de diabeten een adequate instelling met een gemiddeld Hba1c van 7,76. In de tweede en derde groep waren deze getallen 34,6% met een Hba1c van 8,13 en 50,9% met een Hba1c van 7,41.
(De afkorting Hba1c staat voor Hemoglobine A1c. Dat zijn versuikerde cellen van de rode bloedkleurstof. Het kan gezien worden als een gemiddelde van de bloedsuikerspiegel in de voorafgaande weken. Red.)
Deze verschillen zijn statistisch significant en ook na correctie voor verschillen tussen deze groepen zoals geslacht, roken, hypertensie en angststoornis bleven deze verschillen bestaan.
Aangezien dit onderzoek retrospectief was en slechts een momentopname betrof, kan nu niet gesteld worden dat dit betere Hba1c voortkwam uit het gebruik van antidepressiva. Hiervoor is nog verder prospectief onderzoek nodig.
Op dit moment blijft het vooralsnog belangrijk om te realiseren dat een diabeet met een depressie een hogere kans heeft om niet goed ingesteld te zijn. De informatie uit dit onderzoek kan meegenomen worden in de overweging om de depressie al dan niet medicamenteus te behandelen.
Brielera JA, et al. Antidepressant medication use and glycaemic control in co-morbid type 2 diabetes and depression. Fam Pract 2016;33:30-6.
Bron: Huisarts en Wetenschap / Jurgen Damen (http://www.henw.org/nieuws/id306-depressie-bij-diabeten.html)