Ter inspiratie

De GGZTotaal-XL van november

Als iemand de ambitie zou hebben een volledig naslagwerk te schrijven met alle methoden, mogelijke interventies en vormen van behandeling binnen de Geestelijke Gezondheidszorg, hoeveel tijd zou hij dan nodig hebben? En hoe dik zou dat boek moeten worden? Nog even los van de vraag wat er allemaal wel en niet in moet komen te staan? Ter illustratie: Het Trimbos erkenningstraject heeft nu 27 interventies opgenomen, andere instanties erkenden nog eens 7 interventies die GGZ-gerelateerd zijn, 34 in totaal. Methoden als cognitieve therapie, Mindfulness, oplossingsgerichte therapie en vele anderen zijn (nog) niet in de lijst opgenomen. Misschien is een totaal van 100 wel haalbaar.

In deze GGZTotaal laten we vijf interventies, gesprekstechnieken of methoden (het onderscheid is niet altijd even helder) de revue passeren. Een enkele is erkend, een andere is nog in een ontwikkelingsstadium, een wordt wellicht als alternatief bestempeld. Niet om de lijst compleet te maken, mocht je dat veronderstellen, verre van dat, maar ter inspiratie voor de eigen praktijk, als mogelijkheid om door te verwijzen of als mogelijke therapievorm voor je eigen probleem.

Kristel Kuiters beschrijft het Wellness Recovery Action Plan (WRAP) (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-3703620/nieuws/het_is_belangrijk_om_mild_tegen_jezelf_te_blijven.html?page=1): een hulpmiddel om (meer) grip op het leven te krijgen en te houden voor (ex-)patiënten met veelal ernstige en chronische psychiatrische klachten. De groepen worden doorgaans geleid door ervaringsdeskundigen, die op hun beurt weer een training hebben gevolgd om dat te kunnen doen. 

Sinds de jaren negentig ontwikkelt psychiater Jack Jenner de zogenaamde HIT-methodiek, de Hallucinatie-gerichte Integratieve Therapie (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-3703625/nieuws/van_belang_is_dat_iedereen_inclusief_ikzelf_en_de_patient_zich_in_het_plan_kunnen_vinden.html?page=1). Het uitgangspunt van HIT, het twee-realiteiten-principe, is bedrieglijk eenvoudig: stemmenhoorders hebben ervaring met hun stemmen, de behandelaar respecteert dat en nodigt de stemmenhoorder uit die kennis samen te voegen met die van de behandelaar. Jenner vertelt over de methode in een interview met Willem Gotink.

Het uitgangspunt dat mensen meestal zelf de kennis in huis hebben voor het oplossen van hun psychische problemen, komt ook terug in de Method of Levels (MOL) (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-3703626/nieuws/gesprekstherapie_zonder_jezelf_en_je_client_in_de_weg_te_zitten.html?page=1), beschreven door Ger Schurink. Het doel van de MOL is om, al pratende, de verschillende kanten van het probleem gedetailleerd onder de aandacht te brengen zodat er steeds meer emotioneel inzicht en verwerking komt.

Mirjam Windrich was misschien wel de eerste in Nederland die therapie gaf via het internet. Zij beschrijft de opzet van Mindful Analysis (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-3703627/nieuws/psychotherapie_via_internet_kan_het_en_werkt_het.html?page=2), een methode waarin ze Mindfulness en therapie via internet samenvoegt. “Schrijven via internet kan goed ingezet worden voor het op gang brengen van bepaalde psychische processen. Doordat de hulpverlener er niet is, kan de aandacht volledig op de persoon zelf gericht blijven”.

We schreven het al eerder: veel mensen met psychiatrische problemen hebben schulden. Daarmee ontstaat een vicieuze cirkel, want (de stress van) schulden kunnen ook psychiatrische problemen veroorzaken of verergeren. In ‘Hoe schuldig is de schuldenaar? (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-3703629/nieuws/hoe_schuldig_is_de_schuldenaar.html?page=2)’ beschrijft Stijn Ekkers Mobility Mentoring, een uit Amerikaanse onderzoek overgewaaide interventie die rekening houdt met de gestreste hersenen.