Twee hoofdbrekers voor de ggz

December is aangebroken. De dagen worden steeds korter en sinterklaas en kerst staan voor de deur. In deze tijd willen we het liefst veilig cocoonen en terugvallen op oude zekerheden. Dat wordt ons dit jaar niet gegeven. Want twee onduidelijke ontwikkelingen geven ons hoofdbrekers, Wat het zal worden, weten we nog niet. Maar ze gaan hoe-dan-ook gevolgen hebben voor de ggz.

Het zijn niet perse onderwerpen die de voorpagina halen. In de krant staan kleine berichtjes op pagina 3 of 4. Maar tussen het verschijnen van het vorige magazine – half november – en dit magazine werden we twee keer opgeschrikt door brekend nieuws.

De eerste ontwikkeling zagen we al langer aankomen, maar nu worden we eens met de neus op de feiten gedrukt. Per 1 januari gaat de Belastingdienst anders aankijken tegen zzp’ers. Dan treedt de wet tegen schijnzelfstandigheid in, oftewel de Wet Deregulering Beoordeling Arbeidsrelatie (DBA). Zeven grote ggz-instellingen hebben vorige week aangekondigd per 1 januari te stoppen met de inhuur van zzp’ers (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4536218/nieuws/ggz-instellingen_stoppen_met_zzp_ers.html?page=3). Zij zien in de nieuwe wet geen bedreiging, maar een kans, schrijft bestuurder van Fivoor Jeroen Gast. De instellingen hopen op meer personeel in vaste dienst. Maar gaan de ontwikkelingen ook zo uitpakken? De zelfstandigen geven hun vrijheid niet graag op. In veel andere sectoren zie je al gebeuren dat detacheringsbureaus de zzp’ers in dienst nemen en weer uithuren. En die zetten nog een bedrag extra bovenop de factuur. En waarom zou dit niet ook in de ggz gaan gebeuren? Het maakt de zorg dan nog weer duurder.

De tweede ontwikkeling hadden we misschien ook al moeten zien aankomen. De gemeenten voelen zich – terecht – financieel uitgeknepen door het huidige kabinet. Dus hebben ze afgelopen vrijdag de knuppel in het hoenderhok gegooid: ze stappen uit het Integraal Zorgakkoord (IZA) (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4541146/nieuws/gemeenten_stappen_uit_iza.html?page=2). Oeps! Want de gemeenten spelen via het sociaal domein een cruciale rol in de toegang naar en ontlasting van de ggz. Wat zullen daar de gevolgen zijn van dit besluit? De Nederlandse ggz reageerde bezorgd. “Zonder gemeenten kunnen we de afspraken uit het IZA niet nakomen en wordt dus de voortgang bemoeilijkt”, zei voorzitter Ruth Peetoom van de Nederlandse ggz. Betekent dit het einde van het hele akkoord? Vooralsnog blijft de Nederlandse ggz wel aangesloten. “We willen wel voort met samenwerking op regionaal niveau”, aldus Peetoom. “De sleutel ligt bij het Rijk, die moet er alles aan doen de gemeenten weer aan boord te krijgen.” Maar het Rijk onderneemt nog niets...

Pfff, gaan DBA en IZA onze kerst vergallen? Genoeg vragen blijven in ons hoofd spoken. Het eerste decembernummer van GGZ Totaal e-magazine biedt niet alleen maar verlichting. Sorry. Zo schrijven we bijvoorbeeld over de moeilijke toegang tot beschermd wonen. En het gedicht van huisdichter Gisele Vranckx heeft als titel Radeloos. Maar er zijn ook mooie dingen: lees maar eens hoe kinder- en jeugdpsychiater Jonas Stroink bevlogen vertelt over een vernieuwende aanpak in het Behandelhuis voor jongvolwassenen met ernstige suïcidaliteit in Schagen. Indrukwekkend. Dan zijn DBA en IZA misschien maar futiliteiten.

Leendert Douma, hoofdredacteur

In dit nummer:

Behandelhuis voor jongvolwassenen met ernstige suïcidaliteit kiest voor unieke aanpak (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4542479/nieuws/behandelhuis_voor_jongvolwassenen_met_ernstige_suicidaliteit_kiest_voor_unieke_aanpak.html?page=1)

Het lijkt een gewoon rijtjeshuis in Schagen, maar in het Behandelhuis van GGZ Noord-Holland-Noord is plaats voor de allerkwetsbaarste jongvolwassenen: cliënten met ernstige suïcidaliteit die nergens anders meer terecht kunnen. Door een uniek autonomie bevorderend beleid leren zij op eigen benen staan. Ze krijgen weer een toekomst! De methode is eigenlijk heel simpel maar het vraagt durf en doorzettingsvermogen om niet van dat beleid af te drijven, stelt kinder- en jeugdpsychiater Jonas Stroink.

Betere toegang tot beschermd wonen is broodnodig (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4542455/nieuws/betere_toegang_tot_beschermd_wonen_is_broodnodig.html?page=1)

Is er een mismatch tussen vraag naar en aanbod in beschermd wonen? Meerdere recente onderzoeken laten dat zien en de gevolgen zijn soms schrijnend. De wachtlijsten kunnen oplopen tot meer dan twee jaar. Mensen weten niet tot welke instanties ze zich moeten richten. Het aanbod in de regio moet flexibeler. En gemeenten, regio’s maar vooral aanbieders klagen over een wirwar aan regels.

Radeloos (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4542438/nieuws/radeloos.html?page=1)

Een gedicht van Gisele Vranckx

Er is nog zoveel te winnen (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4542418/nieuws/er_is_nog_zoveel_te_winnen.html?page=1)

“Haar ondertitel ‘een boek vol hoop’ kan ik volledig onderschrijven.” Judith de Roos recenseert Er is nog zoveel te winnen van Annechien Scholte van der Veen.

De podcasts (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4542433/nieuws/de_podcasts.html?page=1)

In de podcastserie Forensisch spreekuur praten specialisten van De forensische Zorgspecialisten, Van der Hoevenkliniek en de Waag over forensische onderwerpen. Ze proberen te kijken vanuit nieuwe invalshoeken met deskundige sprekers.

De bibliotheek (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4542398/nieuws/de_bibliotheek.html?page=1)

Wat is er nieuw? Iedere twee weken brengt GGZ Totaal je op de hoogte van relevante en interessante boeken door, voor of over de ggz. Met dit keer: ADHD, autisme en neurodivergentie, zelfvertrouwen en veerkracht bij jongeren,  emoties van kinderen, bewegingsstoornissen in de psychiatrie en Griet Op de Beeck over vrij en voluit leven.

En verder:

Gemeenten stappen uit IZA (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4541146/nieuws/gemeenten_stappen_uit_iza.html?page=2)

Welke depressieve symptomen voorspellen succes ECT? (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4540733/nieuws/welke_depressieve_symptomen_voorspellen_succes_ect.html?page=2)

Autisme-toolkit wint award (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4540701/nieuws/autisme-toolkit_wint_award.html?page=2)

Laatste Wil hoopt politiek te overtuigen voor zelfdodingscapsule (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4539868/nieuws/laatste_wil_hoopt_politiek_te_overtuigen_voor_zelfdodingscapsule.html?page=2)

Praktijkonderzoek naar somatische screening en leefstijl in de ggz (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4539207/nieuws/praktijkonderzoek_naar_somatische_screening_en_leefstijl_in_de_ggz.html?page=2)

Ggz-instellingen gaan Thubble opschalen (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4538954/nieuws/ggz-instellingen_gaan_thubble_opschalen.html?page=3)

Onderzoek naar afbouw antidepressiva in eerste lijn (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4538689/nieuws/onderzoek_naar_afbouw_antidepressiva_in_eerste_lijn.html?page=3)

W in de Wijk ten behoeve van mensen met psychische kwetsbaarheid (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4537609/nieuws/w_in_de_wijk_ten_behoeve_van_mensen_met_psychische_kwetsbaarheid.html?page=3)

Nieuwe voorzitter Divosa (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4537503/nieuws/nieuwe_voorzitter_divosa.html?page=3)

Jeroen Recourt stopt als voorzitter toetsing euthanasie (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4537498/nieuws/jeroen_recourt_stopt_als_voorzitter_toetsing_euthanasie.html?page=3)

Onderhandelingen cao ggz lijken weer vlotgetrokken (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4537484/nieuws/onderhandelingen_cao_ggz_lijken_weer_vlotgetrokken.html?page=3)

Ggz-instellingen stoppen met zzp‘ers (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4536218/nieuws/ggz-instellingen_stoppen_met_zzp_ers.html?page=4)

NZa publiceert aangepaste tarieven voor de ggz en fz (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4535774/nieuws/nza_publiceert_aangepaste_tarieven_voor_de_ggz_en_fz.html?page=4)

Mutsaersstichting wordt gedwongen om te snijden in genderzorg (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4535644/nieuws/mutsaersstichting_wordt_gedwongen_om_te_snijden_in_genderzorg.html?page=4)

Ggz-instellingen beoordelen eigen huisvesting als ‘matig’ (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4534390/nieuws/ggz-instellingen_beoordelen_eigen_huisvesting_als_matig.html?page=4)

Nieuwe bestuurder GGZ Oost Brabant (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4534323/nieuws/nieuwe_bestuurder_ggz_oost_brabant.html?page=4)

Fraude en angstcultuur bij Karakter? (https://www.ggztotaal.nl/nw-29166-7-4533748/nieuws/fraude_en_angstcultuur_bij_karakter.html?page=4)

-----------------------------------------------------------------------------------------

Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou! GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.

Abonneren kan direct via het inschrijfformulier (http://www.ggztotaal.nl/pg-29166-7-89775/pagina/abonneren.html), opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines (http://www.ggztotaal.nl/pg-29166-7-89779/pagina/e-magazine.html).